Рано или поздно каждый подросток задается вопросом о том, можно ли забеременеть в первый раз — при лишении девственности. Зачастую парни показывают себя более осведомленными, убеждая свою подружку в том, что зачатия в первый раз не бывает. Однако такая позиция – заблуждение. Существует ужасающая статистика. Каждая вторая девушка, забеременевшая от первого секса, делает аборт. Для тех, кто решается рожать,будущее готовит множество сложностей. Ведь не всегда первый половой акт происходит с человеком, готовым взять на себя ответственность в воспитании ребенка.
Для зачатия важны три фактора:
- овуляция у девушки;
- хорошая активность сперматозоидов у юноши;
- незащищенный половой контакт, при котором спермии оплодотворяют женскую гамету.
Процесс зачатия регулируется женским гормональным фоном. Всего 2-3 дня в течение менструального цикла девушка способна забеременеть. В зависимости от того, в какие дни овуляция наступает, определяются фертильные периоды. Среднестатистический менструальный цикл составляет 28 дней, но вариабельность 21-35 суток – это тоже норма.
Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, у всех здоровых женщин выходит из созревшего фолликула примерно за две недели до начала очередного кровотечения. Этим способом при регулярном цикле можно рассчитать время овуляции. Если в этот период произойдет незащищенный секс, то самый активный сперматозоид может оплодотворить гамету.
Для зачатия нужен всего один спермий, а их во время полового контакта выбрасывается не один миллион. Если происходит оплодотворение, то зародыш спускается в матку, где закрепляется для последующего развития – наступает беременность. На зачатие влияют следующие свойства женского организма:
- жидкая вагинальная слизь создает для спермиев благоприятные условия и помогает им продвигаться к своей цели;
- верхняя часть влагалища располагается так, что сперма после проникновения не может вытечь обратно в полном объеме;
- шейка матки во влагалище имеет липкую поверхность, что позволяет мужским клеткам мгновенно оседать на ней;
- яйцеклетка после овуляции вырабатывает химические вещества, которые привлекают сперматозоиды;
- энергетические запасы сперматозоидов, которые пополняет вагинальная слизь, дают возможность существовать в организме женщины несколько дней.
Можно ли забеременеть в первый раз
Нередко можно услышать утверждение, что беременности после первого секса быть не может. Преимущественно, такие слухи распространяют люди, совершенно не разбирающиеся в механизме зачатия. Также подобные речи девочка может услышать от своего друга, который желает воспользоваться удобным случаем и усыпить бдительность.
На вопрос о том, может ли девушка забеременеть после первого полового акта, все гинекологи отвечают утвердительно. Если у девочки хотя бы один раз уже была менструация, то ее организм готов к зачатию. Для молодой девушки рискованно решаться на незащищенный половой контакт, так как зачатие может случиться даже до установления менструального цикла.
Овуляция наступает у юных представительниц слабого пола за несколько дней до первой менструации. В этот период яичники начинают свою активную работу, меняя гормональный фон. Внешне это проявляется взрослением девочки: увеличением молочных желез, появлением женственных изгибов тела, ростом волос в области лобка и подмышек. Примерно через 1.5-2 года от начала этих процессов приходят первые месячные – менархе. Они сообщают о том, что девочка становится половозрелой и теперь из ее яичников каждый цикл будет выходит яйцеклетка, способная на оплодотворение.
Если у девочки нет других препятствий к зачатию и проблем со здоровьем, то забеременеть она может даже при потере девственности, если акт произойдет в фертильные дни. Если цикл еще не стабилен или со дня появления менархе прошло менее одного года, то рассчитать опасные дни достаточно сложно. Лишаясь невинности, следует знать, что мужские сперматозоиды живут в организме женщины порядка 7 дней. Поэтому даже секс во время менструации считается опасным, особенно при нестабильном цикле.
По поводу того, может ли девственница забеременеть, придется рассуждать. Многое будет зависеть от того, насколько близкими были взаимоотношения с мальчиком. Как известно, для зачатия необходимо, чтобы всего один спермий попал во влагалище. При этом непосредственный контакт гениталий не обязателен. Поглаживание половых органов и их трение уже могут привести к беременности. Такой вид контакта называется петтингом и имеет широкую популярность среди подростков. Девочки, опасаясь забеременеть при первом половом акте, соглашаются на взаимные ласки. Однако и таким образом «залетают» с первого раза.
Итак, в первый раз можно забеременеть с таким же успехом, как в тридцать первый. Поэтому не стоит слушать убеждения парней, а лучше проконсультироваться на эту тему с врачом-гинекологом или мамой.
Как обезопасить себя от нежелательной беременности
Если принято твердое решение стать с парнем ближе, чем это было раньше, то надо предварительно изучить средства контрацепции. Современная фармакология предлагает самые разнообразные вещества, подходящие для редких или регулярных половых контактов. Как показывает многолетняя практика, лучшая защита от нежелательной беременности в раннем возрасте — барьерный метод.
Презерватив способен с высокой гарантией предотвратить проникновение сперматозоидов во влагалище. Необходимо использовать новый и неповрежденный контрацептив при каждом половом контакте. Является презерватив также и надежным способом защиты от половых инфекций. Чтобы не заразиться венерическими болезнями уже при первом сексе, необходимо использовать барьерные латексные контрацептивы.
Если незащищенный половой акт планируется с постоянным проверенным партнером, то можно рассмотреть другие способы защиты от нежелательной беременности. Молодым девушкам с установившимся циклом рекомендуется использовать оральные контрацептивы. Современные таблетки содержат минимальное количество гормонов, за счет чего не оказывают влияния на вес.
Действие таких средств направлено на подавление овуляции и сгущение цервикальной слизи. Благодаря этому, сперматозоиды не проникнут в полость матки, а овуляция не произойдет. Оральные контрацептивы являются более надежным средством, чем презервативы, однако они требуют ежедневного применения без пропусков. Принимать подобные средства можно только по назначению врача.
Спермициды подойдут тем девушкам, которые имеют нерегулярные половые контакты. Они выпускаются в виде тампонов, свечей, вагинальных таблеток и мазей. Наносить спермициды необходимо за несколько минут до полового акта. Они создают во влагалище среду, в которой сперматозоиды погибают, за счет чего возникает контрацептивный эффект.
Предохраняться прерванным половым контактом или календарным методом молодым девушкам нельзя. Данные способы не имеют гарантии даже у взрослых женщин с установившимся регулярным циклам. Организм юных представительниц слабого пола в любой момент может дать сбой, в результате чего беременность способна наступить при первом половом контакте, после месячных, во время них и даже при ласках без непосредственного введения полового члена.
Подростковая беременность является серьезной проблемой последних десятилетий. Несформировавшийся организм зачастую не способен выносить здорового полноценного ребенка, а роды сопровождаются множеством осложнений. Чтобы избежать тяжелых последствий, девушкам необходимо помнить о контрацепции. Но лучшим решением будет отложить начало половой жизни до 18 лет.
Можно ли забеременеть в 13 лет
Основная фаза полового созревания девочек приходится на возраст 11-13 лет. Именно в этот период под воздействием гормональных изменений происходит рост молочных желез, фигура приобретает женственные очертания, начинаются менструации. Примерно в это же время подростки переживают первые влюбленности, а некоторые из них начинают вести активную половую жизнь.
Зачастую неопытность и отсутствие элементарных знаний о контрацепции могут привести к нежелательным последствиям. Один из лидирующих в поисковиках запросов от девушек-подростков: «Можно ли забеременеть в 13 лет?» Родители, педагоги и специалисты по половому воспитанию должны сделать все возможное, чтобы этот вопрос звучал по-другому: «Как не забеременеть в раннем возрасте?»
Когда можно забеременеть?
Согласно законам биологии наступление беременности возможно только в репродуктивном возрасте, который длится от момента первой менструации (менархе) до наступления климакса (менопаузы).
Самая ранняя беременность была зафиксирована медиками у пятилетней девочки с аномалиями развития половой системы, самая поздняя – у пожилой женщины в период глубокой менопаузы. Несмотря на то, что эти случаи являются скорее исключениями из правил, подавляющее большинство девушек может забеременеть в возрасте 12-15 лет и раньше. При этом даже отсутствие ежемесячных кровотечений не является полной гарантией безопасности.
Ситуация усугубляется тем, что при формировании физиологической способности организма к зачатию подростки не готовы к материнству ни физически, ни психологически. Именно поэтому беременность до наступления 18 лет считается ранней и крайне нежелательной.
Беременность и роды в раннем возрасте
К сожалению, подростковая беременность чаще всего выявляется на поздних сроках, потому что девушки скрывают свое положение из-за страха перед родственниками или долгое время не подозревают о происходящих в организме изменениях.
Родителей и девушек должны насторожить следующие признаки:
- прекращение менструаций;
- рвота;
- перепады настроения;
- изменения аппетита;
- появление отечности, пигментации кожи;
- набухание молочных желез;
- увеличение веса без видимых причин.
Установлено, что ранние беременности обычно протекают достаточно тяжело. Это связано с тем, что в организме девочек происходят колоссальные физические и гормональные изменения, требующие значительных энергетических затрат и потребления большого количества питательных веществ. Зачатие становится шоком для несформировавшейся до конца репродуктивной системы и тормозит процесс взросления будущей матери. В результате страдают не только все системы ее организма, но и сам растущий плод.
Значительная доля таких беременностей заканчивается выкидышем на ранних сроках или рождением детей с тяжелыми патологиями.
Если девушка все-таки решает выносить и родить ребенка, ей необходимо как можно раньше встать на учет в женскую консультацию для полного обследования и постоянного контроля со стороны гинекологов и узких специалистов. Игнорирование их рекомендаций может закончиться плачевно как для роженицы, так и для ребенка.
По статистике почти половина выявленных на поздних сроках беременностей у подростков приводит к рождению малышей с отклонениями и пороками развития из-за отсутствия своевременного прохождения всех необходимых исследований. Делать аборт в этом случае уже не представляется возможным, и многие матери оставляют детей-инвалидов в роддомах.
Беременность в подростковом возрасте часто сопровождается следующими осложнениями:
- Тяжелый токсикоз.
- Гестоз.
- Плацентарная недостаточность.
- Гипоксия плода.
- Задержка развития плода.
- Рождение маловесного ребенка с различными отклонениями в развитии.
- Анемия.
- Несоизмеримая нагрузка на почки, сердце, легкие и позвоночник, приводящая к возникновению их патологий.
- Тяжелые нарушения обмена веществ.
Будущей матери придется неоднократно ложиться в стационар на полное обследование и лечение. В большинстве случаев родить естественным путем в 12-15 лет не получится из-за узкого таза и высокого риска возникновения разрывов тканей. Родовые пути не готовы к прохождению по ним ребенка, поэтому высока вероятность возникновения травм новорожденных. Именно поэтому две трети ранних беременностей разрешаются путем планового кесарева сечения.
Естественные роды часто протекают стремительно и сопровождаются ранним излитием вод. Одним из наиболее опасных осложнений являются гипотонические кровотечения. К сожалению, процент смертности и инвалидизации юных рожениц в два раза превышает аналогичные значения у взрослых женщин. Среди новорожденных высока вероятность смерти из-за асфиксии.
Последствия раннего начала половой жизни
Большая часть зачатий у несовершеннолетних прерывается на ранних сроках. Аборты крайне негативно влияют на подростковый организм, приводя к хроническим заболеваниям и бесплодию. Кроме того раннее начало половой жизни может способствовать не только нежелательной беременности, но и заражению опасными половыми инфекциями.
Не стоит забывать и о психологическом аспекте беременности в юном возрасте. В подавляющем большинстве случаев оказавшиеся в трудном положении девушки остаются без поддержки со стороны близких, а молодые люди бросают их, испугавшись ответственности, в том числе уголовной.
Решившиеся рожать подростки чаще всего остаются матерями-одиночками, неспособными дать своему малышу необходимый минимум заботы и воспитания. На их неокрепшую психику выпадает слишком много испытаний, а материнство не приносит счастья и становится непосильной обузой.
Лучшая контрацепция – воздержание
Очень часто беременность дочери-подростка является прямой или косвенной виной ее родителей. Под угрозу попадают не только неблагополучные и неполные семьи, где никто не занимается воспитанием детей, но и семьи излишне строгие, консервативные, в которых на тему секса накладывается жесткое табу.
Отсутствие доверительных отношений с близкими людьми и знаний о собственном организме зачастую толкают девочек на неверный путь. Задача родителей – не только научить своих детей предохраняться и нести ответственность за свою жизнь и здоровье, но и донести до них информацию о вреде ранних половых отношений.
Рождение ребенка – ответственный шаг, к которому нужно быть готовой не только физически, но и морально. Психологи и врачи рекомендуют задумываться о материнстве в возрасте 20-27 лет, когда будущая мать обладает идеальным здоровьем и имеет твердую почву под ногами.
Подросткам следует помнить о контрацепции, чтобы потом не задаваться вопросом, можно ли забеременеть и родить в 13 лет. Не стоит перекладывать ответственность о покупке презервативов на партнера, потому что отвечать за последствия придется самостоятельно.
Лучшим решением и единственной гарантией от нежелательной беременности будет полный отказ от секса до 18 лет. Жизнь прекрасна и без половой жизни в подростковом возрасте, ведь в ней так много интересного: учеба, друзья, творчество, путешествия. Не стоит отказываться от всего этого ради сомнительных отношений и риска для собственного здоровья и будущего.
Состояние вынашивания развивающегося эмбриона и плода несовершеннолетней девочкой-подростком. Клинически проявляется теми же признаками, что и гестация у взрослых: отсутствием очередной менструации, беспричинной тошнотой и рвотой, изменением вкусовых привычек, нагрубанием молочных желез, гиперпигментацией ареол и сосков, прибавкой веса, увеличением окружности живота. При постановке диагноза используют данные гинекологического осмотра, результаты теста на беременность и УЗИ матки. При решении пациентки о сохранении ребенка тактика ведения направлена на своевременное выявление и коррекцию осложнений, выбор подходящего способа родоразрешения.
Общие сведения
Подростковая беременность - проблема не только медицинская, но и социальная. В развитых странах ее распространенность достигает 12 случаев на 1 000 подростков, в России этот показатель в 8-9 раз выше. По данным ВОЗ, детей ежегодно рожает порядка 16 млн. девушек в возрасте 15-19 лет, что составляет до 11% всех родов в мире. 95% таких случаев выявляются в государствах с низкими и средними доходами населения. На уровень беременности подросткового возраста в значительной мере влияют национальные и религиозные традиции – в исламских государствах она встречается значительно реже. Согласно статистике, до 30% беременностей у девочек завершаются искусственным прерыванием, 14% - невынашиванием, 56% - родами. Две трети несовершеннолетних рожают вне брака. По социальному статусу 72% пациенток учатся в школе, ПТУ или являются домохозяйками.
Причины подростковой беременности
Физиологические возможности для оплодотворения яйцеклетки возникают у девочки после наступления первой менструации (менархе). Однако реальные причины ранней беременности связаны не с биологическим, а с социальным аспектом. Провоцирующие факторы в разных странах отличаются, во многом определяются уровнем экономического развития, организации образования и медицинской помощи, местными нормами и традициями. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии , наступлению беременности в подростковом возрасте способствуют:
- Недостаточное сексуальное воспитание и просвещение . Подростки не всегда в полной мере осведомлены о последствиях незащищенного секса, необходимости и правилах контрацепции . Это вызвано отсутствием целевых программ сексуального воспитания школьников, ханжеским отношением взрослых, примерами асоциального образа жизни, который ведут родители.
- Сексуальная раскрепощенность . 9 из 10 девушек получают первый сексуальный опыт в возрасте до 20 лет. Этому способствует доступность слабоалкогольных напитков, наркотических веществ, порнографических материалов. По результатам исследований, у подростков, которые смотрят телепередачи и фильмы с сексуальными сценами, риск ранней беременности возрастает вдвое.
- Предубеждение к контрацепции . В обществе все еще сохраняется стойкий стереотип о том, что использование мужских барьерных контрацептивов снижает остроту удовольствия и влияет на романтизм отношений. Как следствие, некоторые девочки и девушки в страхе потерять партнеров стесняются обратиться к ним с просьбой о предохранении при помощи презервативов.
- Сексуальное насилие . Около 10% беременных подростков, не достигших 15 лет, сообщают о принудительном характере первых сексуальных отношений. Зачастую принуждение к сексу вызвано пребыванием девочки в неблагоприятном социальном окружении, гораздо реже оно является элементом шантажа со стороны партнера, который угрожает прекратить романтические отношения.
- Плохое социально-экономическое положение . Эта причина - одна из наиболее значимых для государств с низким уровнем дохода населения. Для части подростков финансовое пособие при рождении ребенка и социальная помощь, выделяемые до достижения им определенного возраста, становятся значимым аргументом в пользу раннего материнства, а иногда и единственным источником дохода.
Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.
Патогенез
Хотя в целом развитие подростковой беременности основано на тех же механизмах, что и обычной, оно имеет ряд особенностей, влияющих на течение гестационного периода и родов. В первую очередь эти особенности связаны с функциональной незрелостью половых органов и систем эндокринного регулирования. В подростковом периоде чаще отмечаются осложнения беременности , повышается вероятность травматизма в родах. Наступление гестации у подростка приводит к ускорению процессов полового и соматического созревания – размеры костного таза увеличиваются до типичных для 16-18-летних девушек, что в сочетании с достаточной гидрофильностью и эластичностью связочного аппарата делает более податливым костное кольцо.
Классификация
Для прогнозирования развития и выбора оптимальной тактики сопровождения подростковую беременность целесообразно систематизировать, учитывая ряд медицинских, физиологических и социальных факторов. Подобная классификация позволяет заранее выявить риски гестационного периода, предупредить возможные осложнения и определить оптимальный вариант родоразрешения. Основными критериями систематизации беременности подросткового периода являются:
- Менструальный возраст (МВ) . С учетом времени наступления менархе выделяют группы беременных подростков с менструальным возрастом до 1 года, 2 лет, 3 лет и более. Чем ниже МВ, тем больше вероятность патологического течения беременности, родов и послеродового периода.
- Возраст беременной . Девочек до 9 лет с ускоренным половым развитием называют «сверхюными первородящими», в возрасте 9-15 лет при неполном половом созревании - «юными первородящими», в 15-18 лет - подростками, готовыми к реализации детородной функции.
- Состояние здоровья . В зависимости от наличия сопутствующей патологии выделяют категории полностью здоровых беременных подростков, юных беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, и девочек-подростков с осложнениями гестационного периода.
- Обстоятельства наступления беременности . Различают первородящих девушек с желаемой беременностью из благополучных и полных семей, юных беременных с нежелательной беременностью из неблагополучных и неполных семей, подростков, забеременевших вследствие изнасилования.
Симптомы подростковой беременности
Ключевым признаком наступившей гестации является отсутствие очередных месячных, хотя девочки с неустановившимся месячным циклом могут недооценить значимость этого симптома. О возможной беременности свидетельствует появление беспричинной тошноты и рвоты, изменение вкусовых и пищевых пристрастий, нагрубание груди, болезненность в сосково-ареолярной зоне. По мере роста матки учащаются позывы к мочеиспусканию, наблюдается прибавка веса и увеличение окружности живота. Для беременностей подросткового периода характерны внезапные резкие перепады настроения с эмоциональной лабильностью, плаксивостью, истериками . Часто девочки жалуются на непривычную сонливость, общую слабость и быструю утомляемость.
Осложнения
Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм. К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность. Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией. У каждой второй девочки возникает гестоз , который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности .
У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода . Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил. При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов , преждевременных родов . Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.
Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней. При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание , роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил , травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями , возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности , наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты , субинволюция матки , гипогалактия и агалактия.
Диагностика
Особенностью подростковой беременности является ее поздняя диагностика, связанная с тем, что до 35-55% девочек не подозревают, что вынашивают ребенка, или скрывают это. Зачастую подростки обращаются к акушеру-гинекологу только на поздних сроках, а 8-11% несовершеннолетних беременных вообще не становятся на учет. «Золотой» стандарт диагностики состояния основан на выявлении таких же предположительных, вероятных и достоверных признаков, как и во взрослой репродуктивной группе. Чтобы окончательно подтвердить беременность у девочки с задержкой менструации, проводят:
- Осмотр на кресле . При бимануальной пальпации определяется увеличение матки до вероятного гестационного срока, размягчение ее перешейка, повышенная подвижность шейки. Осмотр в зеркалах позволяет выявить возможные признаки генитальной инфекции (воспаление слизистой оболочки влагалища, выделения из цервикального канала).
- Тест на беременность . Лабораторная диагностика основана на определении в моче хорионического гонадотропина - специфического гормона, который начинает секретироваться со времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Современные струйные тесты отличаются высокой чувствительностью, а их достоверность достигает 99%.
- УЗИ матки . Сонографическое исследование является наиболее популярным и доступным методом, достоверно подтверждающим факт беременности у подростка. При помощи УЗИ в полости матке выявляются плод, плацента, оболочки. Регулярный скрининг позволяет динамично наблюдать за гестацией, а фетометрия - оценивать развитие плода.
Для исключения возможной инфекционно-воспалительной патологии половых органов выполняют микроскопию мазка из влагалища, бактериологический посев на питательные среды, TORCH-комплекс, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику. В последующем для раннего обнаружения признаков фетоплацентарной недостаточности рекомендована КТГ. Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями брюшной полости и малого таза, пороками развития матки , гипоталамо-гипофизарными расстройствами, первичной овариальной недостаточностью, обменно-эндокринными нарушениями при сахарном диабете , гипофункции и гиперфункции щитовидной железы, другими заболеваниями, сопровождающимися аменореей . По показаниям пациентку консультируют подростковый
При ведении девочки, вынашивающей ребенка, акушер-гинеколог уделяет внимание, как медицинским аспектам беременности, так и коррекции способа жизни пациентки. Поскольку представительницы подростковой возрастной группы зачастую питаются нерегулярно и несбалансированно, проводится разъяснительная работа о важности рациональной диеты и соблюдения режима приема пищи. Особое внимание уделяется обсуждению вопросов курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, профилактике инфекций, передающихся половым путем, психопрофилактической подготовке к предстоящим родам. Учитывая повышенный риск развития осложнений в родах , беременным подросткового возраста показана госпитализация в высококвалифицированные акушерские стационары на 37-39 неделе гестационного срока.
Прогноз и профилактика
Прогноз при правильном ведении подростковой беременности и выборе оптимального метода родоразрешения благоприятный. Средняя продолжительность гестации в подростковой группе короче, чем у взрослых, и составляет в среднем 37,9 недели. Обеспечение адекватного медицинского сопровождения позволяет существенно снизить риски возможных осложнений. Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение раннего начала половой жизни, использование контрацептивов, целенаправленную просветительскую работу со школьниками и особенно девочками из групп риска (проживающими в асоциальных семьях, употребляющими алкоголь и наркотики).
Каждая девушка сама решает, когда ей стать взрослой, то есть начать встречаться с мальчиками, вести половую жизнь. Однако задумываться о беременности в 13 лет стоит только с одной стороны ― что сделать, чтобы этого не произошло. Ваш организм еще не окреп, да и времени и средств для содержания малыша в этом возрасте, как правило, нет. Поэтому ситуация, когда ребенок родил ребенка, не самая благоприятная для любой девушки.
Презерватив ― надежная защита
Как правило, если в 13 ведет половую жизнь, что риск забеременеть существует, если, конечно, менструальный цикл уже установился и нет проблем с гормональной системой, а также отсутствуют воспалительные заболевания половой сферы. Если вам 13 лет и вы не хотите стать жертвой нежелательной беременности, первое, что вам необходимо сделать ― это обсудить проблему с детским гинекологом. Он посоветует, как лучше предохраняться, а также как уберечь себя от венерических заболеваний.
Если вам 13 лет, а менструация все еще не наступила, не стоит считать ее отсутствие гарантией безопасного секса. Менструальный цикл начнется у вас не во время первого кровотечения, поскольку первая овуляция произойдет несколькими неделями раньше. Таким образом, вы можете зачать ребенка, не зная, что ваш организм к этом уже «готов».
К сожалению, на практике немногие девушки готовы обсуждать начало половой жизни с гинекологом. Если вы не можете решиться на беседу с врачом, запомните несколько простых правил: старайтесь вести половую жизнь только с проверенным партнером, которому можно доверять. Всегда используйте средства контрацепции. Одно из самых доступных средств – презервативы. Они продаются в любой аптеке. Не стоит смущаться аптекаря, покупая презерватив. Помните, что ваша защита – это защита вашего здоровья и возможность вести половую жизнь без риска забеременеть.
Нет секса – нет беременности
Самый проверенный и надежный способ в 13 лет ― это не начинать половую жизнь. Нежелательная беременность может наступить даже в случае постоянного предохранения, поэтому на сто процентов обезопасить вас может только отказ от секса. Если вам 13 лет, и единственное, что мешает вам начать половую жизнь – страх забеременеть, лучше отложить этот серьезный шаг на более зрелый возраст. Следует помнить, что в данный момент в вашей жизни есть еще много интересных моментов: спорт, учеба, танцы, дискотеки и прочее. Время вступать во взрослый период обязательно придет немного позже, поэтому лучше не стоит торопить события.
Подростковая беременность… Проблема медицинская, проблема родительская, проблема общества. Кто из нас не сталкивался хотя бы раз в жизни с беременной девочкой-подростком? Соседка, дочь приятельницы, одноклассница любимого чада, можно бесконечно перечислять примеры. К сожалению, проблема подростковой беременности не теряет актуальности и сегодня, а в какой-то мере она уже достигла своего пика.
Мы любили преждевременной любовью, отличавшейся тем неистовством, которое так часто разбивает жизни зрелых людей.
В. Набоков «Лолита»
Окружающие осуждающе и даже ненавидяще смотрят на беременных девочек, не задумываясь над тем, что в первую очередь они нуждаются в поддержке и помощи. А так ли виноваты подростки в наступившей, и, как правило, незапланированной беременности? И каковы последствия беременности в столь юном возрасте?
Подростковая беременность и ее причины
Подростковый возраст – это период от 10-13 лет до 17-18 лет. Беременность, наступившая в этом возрасте (около 13-16 лет), называется подростковой.
Такая беременность представляет не только угрозу для здоровья и жизни будущего ребенка (в случае принятия решения о сохранении беременности), но и угрозу для юной матери.
Известно, что в период беременности организм претерпевает мощную гормональную перестройку, которая не может не сказаться на здоровье девочки-подростка. Ведь именно в этом возрасте происходит становление менструальной функции, а репродуктивная и костная системы продолжают формироваться. Соответственно, ранняя беременность опасна не только различными осложнениями, но и нарушением роста и развития организма подростка.
Частота подростковой беременности варьируется в разных государствах, а наибольший ее процент отмечается в развивающихся странах мира. С другой стороны, в экономически развитых странах больше девочек-подростков, не состоящих в браке. Россия по количеству подростковых беременностей впереди планеты всей, а второе место, как ни странно, занимает США.
Причины, которые приводят к такому явлению, как подростковая беременность, многочисленны и многообразны. Однозначно обвинять девушек в распущенности и невежестве недопустимо и жестоко. Порой беременность у девочек-подростков происходит вследствие насилия, принуждения и многих других факторов.
Половое просвещение
Отсутствие или неправильное половое воспитание является одной из основных причин подростковой беременности. В первую очередь ответственность за освещение вопросов интимной жизни ложится на плечи родителей. К сожалению, не все из них находят время для подобных разговоров, а многие вообще ведут асоциальный образ жизни.
Оставляет желать лучшего и сексуальное просвещение в школах и медицинских учреждениях, а службы, призванные оказывать помощь в подобных вопросах (психологическая, центры защиты семьи и детей) практически не функционируют.
Сексуальная раскрепощенность
Как ни грустно это сознавать, но средний возраст беременных девочек-подростков – это 16 лет. По статистическим данным, во всем мире молодые люди около 20 лет в 90% случаев имеют сексуальный опыт. Сексуальной распущенности способствует распространение наркотиков, массовое и раннее употребление алкоголя, широкая эротическая и порнореклама, а также желание выделиться из толпы или казаться взрослым.
Проблема контрацепции
Несмотря на огромный выбор контрацептивных препаратов и их доступность в аптеках и магазинах 
(те же презервативы), подростки пренебрегают методами предохранения от беременности. Опять же, сказывается недостаток полового воспитания, боязнь приобретения контрацептивов на людях или финансовая несостоятельность, неправильное использование противозачаточных средств и незнание об их существовании вообще. Кроме того, подростки испытывают замешательство при обращении к врачу с просьбой подобрать контрацептивы.
В данном случае имеется в виду не только сексуальное насилие, но и постоянное избиение девочек-подростков их сексуальными партнерами и принуждение к половому акту. Немаловажное значение имеет факт неблагоприятной обстановки в семье (ссоры родителей, неполная семья).
Социально-экономическое положение
Статистика свидетельствует о большем проценте подростковых беременностей в экономически не развитых странах. Также одним из факторов беременности в юном возрасте является возможность получения социального пособия после рождения ребенка.
Мифы подростков о беременности
- Нельзя забеременеть после первого полового акта или при редких половых контактах
Беременность у здоровой девочки может наступить независимо от количества половых актов, в том числе и при потере девственности.
- Нельзя забеременеть в очень юном возрасте
Возраст в отношении возможности забеременеть не имеет значения. У многих девочек созревание яйцеклетки происходит за 1-2 недели до начала первой менструации, так что беременность вполне возможна.
- Нельзя забеременеть во время полового акта, который происходит в положении стоя
Поза не влияет на возможность забеременеть. Сперматозоиды активно продвигаются к яйцеклетке в любом положении тела девочки.
- Нельзя забеременеть во время или сразу после месячных
У девочек, как правило, менструальный цикл еще не установился и нерегулярный, поэтому опасность забеременеть сохраняется в любой день менструального цикла.
- Спринцевание после полового акта предотвратит беременность
Спринцевание – это всего лишь гигиеническая процедура, а возможность забеременеть сохраняется.
Беременность у подростка: что делать?
Беременность у подростков, как и у взрослых женщин, может разрешиться двумя путями: либо абортом, либо родами. Отдельной графой стоит внематочная беременность, риск которой у девочек-подростков возрастает в несколько раз по сравнению с женщинами старшего возраста. Это связано с половой и общей незрелостью, частыми сопутствующими инфекциями, передающихся половым путем и воспалительными заболеваниями матки и придатков.
Сохранять беременность или прерывать – эта дилемма стоит не только перед девочками-подростками, но и перед их родителями и половыми партнерами. Однозначный ответ на подобный вопрос дать невозможно, но решение о любом исходе беременности в первую очередь зависит от самой девочки.
Однако что прерывание беременности, что естественное ее завершение родами, таит риск осложнений и опасно возможными последствиями.
Преимущество искусственного прерывания беременности, пожалуй, только одно: нет беременности – нет проблемы.
Зачастую девочка поставлена в такие социально-экономические рамки и испытывает массивный прессинг со стороны родителей, полового партнера, учителей, а нередко и врачей, что вынуждена прервать беременность абортом.
В данном случае единственный совет: чем на более ранних сроках будет проведено прерывание беременности, тем лучше (мини-аборт), так как снижается процент возможных осложнений.
Опасность искусственного прерывания беременности заключается в следующем:
- вероятность перфорации (прокола) матки или задержки остатков плодного яйца у девочек-подростков гораздо выше, что связано с незрелостью половой системы и/или чрезмерного перегиба матки;
- нарушение менструального цикла (если у взрослой женщины менструации после аборта восстанавливаются через 3-4 месяца, то у девочки-подростка этот период может затянуться до года);
- травмирование устьев маточных труб (область выхода труб из матки), что в дальнейшем приводит к спаечному процессу и трубному бесплодию;
- воспалительные процессы внутренних половых органов и как результат, бесплодие;
- нарушение функционирования нервной и эндокринной систем со всеми вытекающими последствиями (гормональные проблемы, развитие вегетососудистой дистонии, ослабление иммунитета);
- психологическая травма вплоть до развития нарушений психики (невроз, психоз, навязчивые состояния), что может наложить отпечаток на всю жизнь;
- невынашивание (в дальнейшем).
А, может, рожать?
По сравнению с медицинским абортом вынашивание беременности и последующее родоразрешение предпочтительней для девочек-подростков. Но, тем не менее, и роды опасны возможными осложнениями. Как течение беременности, так и непосредственно роды протекают, как правило, тяжело.
Дополнительным фактором в решении сохранить беременность выступает проблема ухода и воспитания малыша. 
Обычно эту миссию возлагают на себя родители подростка, но во многих ситуациях юной матери приходится справляться с ребенком в одиночку, что сказывается на ее учебе, невозможности устроиться на работу, и, следовательно, ведет к финансовым затруднениям.
Кроме того, встает вопрос о грудном вскармливании новорожденного. Часто девочки-подростки прибегают к искусственному вскармливанию, что связано как с недостатком или отсутствием молока, так и с отсутствием мотивации к грудному вскармливанию.
- Беременность у юных женщин протекает с выраженным токсикозом, малой прибавкой веса, железодефицитной анемией и гипертонией.
- У них более высокий риск развития преэклампсии, плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода, предлежания плаценты, выкидышей и преждевременных родов.
- В родах часто развиваются аномалии родовой деятельности вследствие физической незрелости, высока вероятность разрывов промежности и шейки матки, кровотечений.
- Возрастает процент кесаревых сечений.
- Дети, рожденные девочками-подростками, отличаются малым весом, часто отстают в физическом и психическом развитии.
Но неоспоримым преимуществом является практически полное отсутствие хронических заболеваний, что благоприятно сказывается на течении беременности.
Таким образом, становится понятным факт, что беременность в подростковом возрасте представляет не только медицинскую, но и социальную проблему.
«Народные» методы прерывания беременности
Существуют масса различных способов вызвать выкидыш в домашних условиях. Они передаются из уст в уста подружками, сердобольными соседками и даже распространяются в интернете.
Но мало кто знает, чем грозит такой доморощенный аборт. Например, прием горячей ванны вкупе с горчичниками однозначно закончится массивным кровотечением, последствием которого в лучшем случае будет выскабливание матки или даже ее удаление, а в худшем – смерть.
- Прием массивных доз противозачаточных таблеток приведет не только к сильнейшему кровотечению, но и к отравлению организма, а в будущем - к серьезным гормональным нарушениям.
- Травма живота (упасть на живот), его сжатие и давление может закончиться разрывом матки и смертью.
- Введение в канал шейки матки инородных предметов (бужи, карандаши, спицы) чревато повреждением (проколом) матки и близлежащих органов, кровотечением, инфекцией и сепсисом (заражение крови). Это опасно развитием бесплодия при условии, что девочка выживет.
- Заливка во влагалище растворов соды или уксуса навсегда поставит крест на половой жизни (инвалидность обеспечена), если повезет остаться в живых.
Анна Созинова
